【育儿科普】为什么早产儿体质弱 易生病？

为什么早产儿体质弱，育儿易生易生病？科普

早产宝宝提早出生，身体的早产质弱各系统和组织器官都没有发育成熟，体质比足月宝宝要弱，儿体尤其早产宝宝的育儿易生免疫力低下，容易发生各种感染性疾病。科普我们常说的早产质弱免疫力是指机体抵御各种疾病的能力，是儿体与人体的免疫系统密切相关的。我们通常把免疫功能分为特异性免疫和非特异性免疫，育儿易生前者是科普指与病原体接触之后产生的有针对性的免疫能力，而后者是早产质弱指机体天然的防护屏障。虽然免疫系统的儿体发育始于胚胎早期，但直到出生时仍处于逐渐完善和不断发育的育儿易生过程，因此新生婴儿非常脆弱，科普免疫能力大大低于成年人。早产质弱由于早产宝宝的免疫系统更加不成熟，免疫细胞数量少，抗体水平低，皮肤黏膜等天然屏障薄弱，宫内来自母体转运的免疫球蛋白不足等，使他们缺乏抵抗病原体的防护能力，非常容易发生感染性疾病。有些对足月宝宝来说一般不会致病的细菌和病毒，对于早产宝宝就可能是致命的。有许多极超低出生体重儿在2岁之前再次入院，多数是因为呼吸系统疾病，患支气管肺发育不良的宝宝更是如此。面对这种情况，父母常常会有一些负面的情绪，内疚、焦虑和无助。我们要告诉家长的是，宝宝生病不是你的错，谁也比不上早产父母对孩子的爱。虽然宝宝先天不足，但后天是可以弥补的，他们并不像我们想象的那么脆弱，生病也不是多么可怕的事情。宝宝会在一次又一次生病的过程中增强自身抵抗疾病的能力，他们都是坚强的小勇士。

在早产宝宝成长的过程中，增强体质要注意些什么呢？母乳喂养是帮助宝宝获得免疫的首要环节，尤其妈妈的初乳是给宝宝最珍贵的礼物，堪称“第一剂疫苗”，不仅提供免疫保护成分还调节和提高宝宝自身的免疫能力，是任何配方奶所不能替代的。对早产妈妈来说，至少坚持母乳喂养到宝宝一岁甚至两岁，这是最理想的。在母乳不足或无法母乳喂养的情况下，建议选择含有益生元和益生菌的配方奶，有利于帮助宝宝建立良好的肠道微生态环境。

其次，对刚出生不久的早产宝宝来说，注意居室环境的卫生、保持适宜的温度和湿度；房间还要注意每天通风，保持室内空气清新；谢绝外人来探望，尤其是在目前疫情期间。

再者，锻炼身体是增加体质最有效的方法。根据宝宝不同年龄段的特点有不同的锻炼形式，如一岁以内的宝宝，运动训练的过程就是锻炼身体的过程。“三浴”锻炼指空气浴、日光浴和水浴，对提高宝宝的免疫力非常有帮助。因此，要多带宝宝进行户外活动、游泳、体育锻炼等，不仅增强了体质，也提高了宝宝机体的运动和协调能力，会全面改善他们的健康状况。至于一些广告里吹嘘的那些增强免疫力的药物都是不可信的，千万不要上当。

最后重要的就是预防接种了。接种疫苗是宝宝获得免疫力、预防传染病最简单、最有效的方法。早产儿的细胞免疫与体液免疫都未发育成熟，对致病细菌和病毒的抵抗力较弱，更需要通过接种疫苗来预防疾病的发生。一般来说，早产宝宝可以接种各类疫苗（出生体重低于2500克的早产儿接种卡介苗除外）。而且，给早产宝宝接种疫苗应该按照实际出生年龄（而不是校正年龄），与足月儿相同的免疫流程进行接种。大多数情况下，早产宝宝对常规疫苗的安全性、耐受性及免疫应答效果与足月宝宝没有什么差别。

作者：北京协和医院儿科主任医师、博士生导师 王丹华

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